Title: 所属科学部
Author: Zhang Lin
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Company: bic

请选择项目类别：
| 国际合作研究

| 出国(境)参加国际学术会议

| 在华召开国际(双边)学术会议

| 留学人员短期回国工作讲学(含两个基地)
| 国家重点实验室专项经费

所属科学部 |
科学部受理号 |

国际合作局
受理号

国家自然科学基金
国际(地区)合作交流项目申请书
（         年度）

在研基金项目编号: | | 起止日期： |
在研基金项目名称: |
在研基金项目主持人 | | |
国际(地区)合作交流项目申请人签字： | | 申请日期： |
所在单位： | | 实验室名称: |
通讯地址： | | 邮政编码： |
联系电话： | | 传真： |
电子信箱： |
科研处电话： | | 传真： |

国家自然科学基金委员会国际合作局
二OO一 年制

填表须知

一、	请仔细阅读本须知和《国家自然科学基金委员会申请指南》“国际(地区)合作交流”部分（http://www.nsfc.gov.cn/nsfc/cen/02/htmlcreated/2003ms/gjhzj/gjhzj.htm）。
二、	申请人应是在研基金项目的主要研究人员。参加国际(地区)合作交流项目的申请人必须具备较好的外语交流能力。
三、	申请书填写要实事求是、表达明确、字迹清楚。
四、	各类项目申请均需填写“简表”、在研基金项目有关情况和“经费申请表”页, 针对所申请的国际(地区)合作项目类别，还需按下列要求填写相应内容并提供相应附件(复印件)，表中空间不够可加页填写。
㈠　国际合作研究项目（填写申请书第2、3页）：
1.	国际合作研究协议书；
2.	对方邀请函件；
3.	我方合作人员出国期间由接待方支付停留期间生活费及必要城市间交通费的资助证明(可在双方合作协议书中列出明确条款或在对方邀请函件中明确说明)；
4.	外宾来华日期确认的函件。
如果申请将该国际合作研究项目纳入国家自然科学基金委员会与国外有关基金组织的科学合作协议，申请人需补充提供以下英文材料（一式两份）：
1.	个人简历，包括近期公开发表的有代表性的文章目录（最多六篇）; 
2.	出访工作计划。
注：国际合作研究项目只资助中方出访的国际旅费和外宾来华的接待费用。
㈡  出国(境)参加国际学术会议项目（填写申请书第3页）：
1.	国际学术会议的会议通知书； 2. 已被会议录用并已安排在会上发表其学术论文的证明。
㈢  在华召开国际（双边）学术会议项目（填写申请书第4、5页）：
1.	国家科技部或相关部门同意召开国际会议的批文复印件；
2.	与会外宾名单（或拟邀请的与会外宾名单）；
3.	会议通知等各种已发的文字材料。
㈣  留学生短期回国讲学项目（填写申请书第2、3页）：
1.	详细的接待计划；2. 来华确认函（来访目的和具体日期）;3. 留学人员简历和出版物(不超过3页)；4. 两个基地项目合作内容及有关情况(可加页填写) 。
      ㈤  国家重点实验国际合作交流项目(按上述项目类别要求填写)
1.	 此专项面向国家重点实验室固定人员；2.申请者需提供个人简历；3.申请书和总结交国际合作局。
五、	国际(地区)合作项目计划应于上一年度十一月底前报送相关科学部，申请书必须在项目执行的三个月前送达相关科学部。
六、	在项目执行后一个月内将项目总结一式两份报送相关批准单位。以前曾执行过基金国际(地区)合作交流项目，项目完成后未按规定交总结者，其新的申请将不受理。
七、	不符合上述须知的申请书不予受理。
八、	国家自然科学基金委员会通讯地址：

                              北京市海淀区双清路83号
                              邮政编码：100085

简    表

国际(地区)合作交流
项目类别

1. 国际合作研究     2. 出国参加国际学术会议    3. 在华召开国际（地区/双边）学术会议   
4. 留学人员短期回国工作讲学    5. 国家重点实验室专项

国际(地区)合作交流
项目名称或
会议名称

中文

| 英文 |
申请人 情况 | 姓名 | | 性别 | | 出生年月日 | | | | | | | 民族及代码 | | |
| 拼音 | | 身份证号码 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 专业 | | 学位 | | 专业技术职称 | | 行政职务 |
| 拟去国家或地区 | 名称 | | 拟去单位 名称 | 中文
| | 代码 | | | | | 英文
| 执行日期 | 自         年       月       日至            年       月       日   共    天

基金项目课题组主要成员姓名
（按基金项目申请书中顺序）：

| 在课题组中分工 | | | | | |
对方合作者或来访者情况 | 姓名 | 外文 | | 性别 | | 所在国家 或地区 | 名称 |
| | 中文 | | 年龄 | | | 代码 | | |
| 专业 | | 学位 | | 专业技术职称 | | 行政职务 |
| 执行日期 | 自         年        月         日  至          年       月        日       共         天
| 合作者单位(中、外文)及通讯地址 |
| 电话 | | 传真 | | 电子信箱 |
双方合作研究协议书： 有   无_□ | 申请纳入基金委与国外有关基金组织的协议： 是    否_□

曾
获
国
际

合作交流

项目情况

1. 是否得到过国家自然科学基金国际(地区)合作交流项目资助： 是       否_□
2. 最近一次获批准的项目资助批准号：
3. 是否已报送国际合作交流项目总结： 是       否_□

国际合作局 | 填 写此栏 | 资助批准号 | | 总结报送日期 |
| | 人民币(元) | | 外汇额度 |
| | 备  注 |

注：此页每人一张，如出国人员在两人以上请自行复印填写。

1

申请人承担基金项目进展情况：
对方合作者及执行单位简介（包括其专业领域、学术成就及与国内交流合作情况）：

随
行
人
员

2

项目申请理由(目的、意义、内容及拟解决的主要问题或拟参加国际会议的背景,与在研基金项目有何关系):
项目执行计划或参加国际会议日程安排（应按日列出）：
顺访单位、顺访目的及计划：

3

出国(境)参加国际

（双边）学术会议

被录用
论文名称

中文

| | | 英文 |
| | 被录用 论文形式 | A．	特邀报告  B.大会口头报告  C. 分会口头报告  D.墙报 | 会议 工作语言 |
| | 会议地点 | | 是否存在“两个中国”或“一中一台”问题：  是      否_□
| | 出访路线 |
在华召开国际（双边）学术会议情况表
会议名称 | 中文 |
| 英文 |
会议发起单位 |
会议承办单位 |
会议审批机关 及批准文号 | | 会  议 资助单位 |
会 期 | 自 至 | | 年 年 | | 月 月 | | 日 日 | 预计 与会代表 | 国内       名；  国外      名
会议地点 | | 是否为国际学术组织系列会：  是      否_□
会议主席、秘书长姓名 |
国外代表分别来自：
总计     个国家（地区）
会议网址 |
与会国内知名学者简介 |
与会国外知名学者简介 |
学术会议筹备情况 |

4

在华召开国际（双边）学术会议背景（目的、意义、规模、学术影响等）：
在华召开国际（双边）学术会议主要内容：

5

经  费  申  请  表
经   费   预   算   （请根据申报项目类别填写） | 出访经费 | 国际(地区)旅费 | 人民币                    元 | 境外生活费 | ×    天=
| | 城市间交通费 | | 会议注册费 |
| | 总 计 | 人民币                   元；    外汇额度
| 接待外宾费用 | 住宿费 | 元×   天×   人 =     元 | 交通费 | 人民币                      元
| | 伙食费 | 元×   天×   人 =     元 | 其  它 |
| | 总  计 | 人民币                  元
| 在华会议经费情况 | 会议注册费金额 | 国内代表          元/位，  国外代表            美元/位
| | 其它经费的来源 | 国内资助单位和金额 |
| | | 国外资助单位和金额 |
| | | 主办单位拨款 |
| | | 其   它 |
| | 会议详细预算
| 重大国际(地区)合作研究费用 |
拟申请资助金额 |
申请人所在单位签署意见 | 申请国家重点实验室专项经费的申请者所在实验室负责人对申请表所填内容是否属实,申请者学术水平等进行审核后签署意见:

签字(盖章): 
（此栏请实验室领导签字并加盖公章）                                             年    月     日

| 申请人所在单位应就申请表所填内容是否属实，申请人学术水平、基金项目完成情况等进行审核后签署意见：

签字(盖章): 
（此栏请单位领导签字并加盖公章，单位所属系、室 、处章无效）                   年    月     日

6

委 内 审 批 意 见
委内审批 | 有关科学部、局审核意见 | 学科（处）意见：

签字： 

年     月     日

学部主任（局长）意见：

签字：
                                                                  
年     月    日

| 国际合作局复核意见 | 业务处意见： 签字： 年     月     日

局领导意见：

签字：
                                                                年     月     日

| 计划局会签 | 业务处意见： 签字： 年     月     日
| 委领导批示 | 签字： 年     月     日
备注：

7